医疗保险门诊可以报销吗?医保卡没钱了还可以报销吗?
2023-02-20 16:37:29 | 来源:今日热点网 | 编辑: |
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医疗保险门诊可以报销吗?
医疗保险门诊是否可以报销,还要看该医疗保险是否包含了门诊相关保障,比如:
1.门急诊险:可对被保险人因为疾病或意外而发生的合理且必要的门诊急诊医疗费用进行报销;
2.百万医疗险:可对被保险人因为疾病或意外而发生的合理且必要的住院医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前后门急诊医疗费用、特殊门诊医疗费用等进行报销。而如果被保险人是发生了一般门诊医疗费用,无需住院,那么百万医疗险是不报销的;
3.意外医疗险:可以被保险人因为意外而发生的合理且必要的医疗费用进行报销,包括意外一般门诊医疗费用、意外住院医疗费用等,但是大多不保疾病门诊。
医保卡没钱了还可以报销吗?
可以,医保卡没钱了还可以报销。医保报销用到的是统筹账户里的金额进行报销的,医保卡的钱来自个人账户,与统筹账户无关。医保是基础的社会福利,主要是用于去医院看病治疗、买药等医疗行为,针对由此产生的费用进行报销。根据参保人群的不同,有职工医保和城乡居民医保。
1、属于职工医保的缴纳费用
若是单位职工参保的,是个人和单位各按比例进行缴纳;其中个人部分缴纳的会划入医保个人账户中,也就是一般我们看到的医保卡内的余额,可以用来在定点药店买药,可用来支付门诊费用和住院费用中个人自付部分的支付。单位缴纳的进的是医保的统筹账户。统筹账户主要负责医疗报销部分。比如:起付线、医保范围以内、医保目录内药物等等,只要符合报销条件,其实就直接把钱,从统筹账户划给医院了。
若是灵活就业人员个人身份参保的,个人按一定比例缴纳,相当于个人全部承担费用,根据自己选择缴纳的档次不同,如果参保人选择的是一档,那么不建立个人账户,缴纳的费用都进入到统筹账户;如果是二档,会根据自己年龄,每月按比例将部分费用打入个人账户。
2、属于城乡居民医保
城乡居民医保只有统筹账户没有个人账户。居民个人缴纳的基本医疗保险费全部纳入统筹账户,也就是用于看病报销,比如住院、门诊特殊病种等医疗费用的报销。
因此当医保卡里没钱了,哪怕余额是0,只要医保是正常状态的,也不会影响医保报销的,报销只涉及到统筹账户里的钱。